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Salud y Consejos
Anestesia Aspectos generales
Anestesia Consulta Preanestesica
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Salud y Consejos
 
TABACO: Es un factor negativo para la cicatrización y para la salud. Algunas intervenciones de cirugía estética pueden estar contraindicadas en fumadores de más de 20 cigarrillos al día.

ANESTESIA: La anestesia moderna es muy segura. No le tema a la anestesia si se lo propone su cirujano (él siempre va a aconsejarle lo mejor para su bienestar). La anestesia local puede tener, a veces, más riesgo que la anestesia general.

ELEGIR UN BUEN CIRUJANO: Infórmese en varios ámbitos (Sociedad Española de Cirugía Plástica, internet, folletos, clínica de referencia, personas ya intervenidas....). La consulta previa tiene que aclarar todas las dudas acerca de la intervención. La información ha de ser exhaustiva y se han de plantear las expectativas y la previsión del resultado.

PREVENIR EL ENVEJECIMIENTO DE LA PIEL: No abusar del sol, ya que favorece la aparición de manchas y acelera el envejecimiento de la piel con aparición de arrugas. Además puede favorecer la aparición de otras enfermedades de la piel. No fumar, ya que produce sequedad de la piel y favorece la aparición de arrugas, sobre todo alrededor de la boca.

ASPIRINA: Si se va a someter a cualquier intervención quirúrgica, por pequeña que sea, no debe de tomar aspirina (ácido acetil salicílico) o derivados desde 10 días antes de la intervención y una semana después. Existen otras medicaciones alternativas. En caso de duda consulte al especialista.

ADELGAZAR DIETAS: Las dietas sirven para perder los kilos de más. Lo ideal es mantener unos hábitos saludables, practicar ejercicio y tratar de mantener un peso estable. Si a pesar de esto el problema persiste la solución sería la cirugía (liposucción).

MASAJES: No sirven para adelgazar. El drenaje linfático se usa en el postoperatorio de liposucciones para reducir la inflamación. Existe un masaje con aparato denominado “terapia subdérmica” que puede mejorar la celulitis.

MESOTERAPIA: Se ha encontrado ineficaz para tratar la celulitis y para eliminar grasa.

COSMÉTICOS: Las cremas con ácido glicólico y vitamina C son efectivas para retardar el envejecimiento de la piel siempre y cuando se acompañen de no abusar del sol y del tabaco.

ESTRIAS: Son rupturas internas de la piel. No existe ningún tratamiento para eliminarlas. Las rojas se pueden suavizar con Láser.

ARRUGAS: El botox es eficaz para las arrugas de expresión.

SILICONA: Es inocua para el organismo. No existe relación con enfermedades de la mama.

MANCHAS O PIGMENTACIONES: Aparecen por exceso de sol o por tomar el sol sin protección. También por medicamentos, sobre todo anticonceptivos, y en el embarazo. El tratamiento sería con cremas despigmentantes durante 3 meses como mínimo. Las manchas seniles generalizadas se tratan con Láser CO2.

LASERES: Existen varios tipos, los más importantes en estética son:
-Láser CO2: arrugas, manchas, algunas cicatrices, cirugía sin sangrado.
-Láser vascular: cuperosis, arañas vasculares, pequeñas venas, angiomas, verrugas.
-Láser depilación: resultados buenos a largo plazo. El mejor es el de Alejandrita.
Siempre deben de aplicarse por médicos especializados. Disponemos de estos láseres en la Policlínica.

CALIDAD DE VIDA: La autosatisfacción y la autoestima son 2 factores que proporcionan una mayor calidad de vida. La cirugía estética puede contribuir a sentirse mejor y a aumentar la autoestima.


CICATRIZACIÓN: Es un proceso complejo biológico a nivel celular. La cicatriz lleva un proceso madurativo que tarda de 6 a 12 meses. Consejo: no exponer la cicatriz al sol y no arrancar las postillas. Algunas cremas ayudan a mejorar las cicatrices (rosa mosqueta, aceite de silicona). El láser puede acelerar la maduración de la cicatriz y mejorar su aspecto.

¿ESTAMOS FRENTE A UN BUEN CIRUJANO?:
- Debe conocer sus credenciales.
- Debe informarse por personas allegadas que le conozcan.
- Ser referido por otros médicos.
- Debe diagnosticar su problema de forma clara y ofrecerle la solución para el mismo de forma precisa.
- Ver y discutir sus resultados.

CALIDAD DE VIDA: La cirugía puede resolver diversos problemas que impiden nuestra felicidad pero es preciso, primeramente, cultivar la salud mediante dieta equilibrada, evitar tóxicos, sobre todo el tabaco, y ejercicio físico.

SATISFACCIÓN DEL PACIENTE Y DEL CIRUJANO: Cuando se realiza una intervención correctamente se esperaría un grado de satisfacción del paciente y del cirujano. El cirujano debe preocuparse y conocer el grado de satisfacción del paciente en tres puntos:
1. Tras la consulta
2. Durante el postoperatorio
3. Al año.

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Anestesia

Aspectos generales

A la hora de tomar la decisión de someterse a una operación quirúrgica, la anestesia es una de las cuestiones que más preguntas suscita: ¿Es más conveniente la anestesia local o la general? ¿Cómo afectará a mi organismo?, etc.

Hoy día éste es un tema que ha despertado el interés entre los facultativos. Siendo un procedimiento que afecta al paciente
tanto durante la operación como en el pre y postoperatorio, su adecuada aplicación puede mejorar sensiblemente tanto la respuesta fisiológica como el bienestar del paciente. En este sentido las técnicas han mejorado notablemente.

Hoy día, el ojetivo que se persigue por medio de las técnicas anestésicas es el de establecer las condiciones óptimas para la realización de la cirugía, garantizando la seguridad y el confort del paciente así como facilitando una rápida recuperación postoperatoria. Para lograr estos objetivos se combinan una serie de técnicas dependiendo de los factores que intervienen en cada una de las fases de una intervención quirúrgica.

Es destacable el hecho de que un número importante de las operaciones es de carácter pequeño o mediano. ( El 40-50% de operaciones no requieren ingreso: liposucciones, párpados, etc. ) Una anestesia no requiere necesariamente la hospitalización. Algo más a tener en cuenta y que suele crear confusión es que una anestesia local no es mejor ni peor que una anestesia general. Una anestesia local sin control puede ser más peligrosa que una general. El cirujano recomendará el tipo de sedación más adecuado para cada propcediemiento y la unidad de anestesistas garantizará una evolución controlada mediante el uso de monitores.
 
Consulta preanestesica

Hay una serie de aspectos que se tienen en cuenta antes de llevar a cabo la operación:

- Revisar el historial médico y efectuar una exploración física.
- Llevar a cabo una serie de pruebas complementarias. Se trata de pruebas no rutinarias, restringidas según la patología del paciente.
- Informar al paciente sobre la técnica anestésica y aclarar las dudas que tenga.

La preparación para la Cirugía contempla dos aspectos fundamentales:

- Ayuno: se guardará un mínimo de 6 horas para sólidos.
- Premedicación: ansiolítica (relajante) y antiemética (prevención del vómito).

Perfecta coordinación con el equipo quirúrgico.

Intraoperatorio

Existen varias técnicas anestésicas: General, regional o combinada. Si antes de la operación teníamos en consideración ciertos factores, en este momento hay otros que se tendrán en cuenta:

- El anestesista actuará de modo eficaz para prevenir las náuseas y vómitos.
- Se aplicará analgesia preventiva
- En función de la posición que deba adoptar el paciente se protegerán las zonas de apoyo.
- Es importante controlar la temperatura corporal para prevenir una posible hipotermia o simplemente, evitar escalofríos y el habitual disconfort postoperatorio. A este respecto, muchas de las molestias que siente la persona recién sometida a una operación se han debido frecuentemente a una bajada de temperatura corporal durante la intervención.

Tipos de Anestesia

- Anestesia Regional: Epidural
Este tipo de anestesia se suele utilizar en liposucción ambulatoria de extremidades inferiores y abdomen, siempre a petición del paciente y asociada a sedación intravenosa. En grandes intervenciones y como técnica combinada con anestesia general permite excelente control intraoperatorio y una rápida recuperación. Una tercera aplicación es aquella en la
que se administra analgesia postoperatoria de forma continua; lo que se conoce como perfusión continua.

- Anestesia General
Existen nuevos dispositivos que hacen que a las 2 horas el paciente esté recuperado, se ajusta con exactitud a la duración de la cirugía y además los nuevos fármacos permiten una rápida recuperación: ambulatoria o de larga duración. Es la más idónea para cirugía sin ingreso.

- Analgesia preventiva
Como se ha indicado más arriba, durante el proceso de la operación se aplica analgesia preventiva. Consiste en el uso de antinflamatorios no esteroideos (AINES) antes de la cirugía. Esta técnica disminuye la dosis total de opiáceos y facilita una rápida recuperación
En el postoperatorio, se continúan administrando los antinflamatorios asociados a analgésicos. Se combinan con anestesia local/epidural.
 
Postoperatorio

La estancia en la Unidad de Reanimación Postoperatoria (URPA), permite observar la evolución del paciente. En esta unidad se completan los siguientes procesos:

- Control hemodinámico
- Reposición de líquidos si se precisa
- Mantener temperatura corporal
- Analgesia postoperatoria
- Control de náuseas y vómitos

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